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    职工医疗保险报销多少?

      职工医疗保险报销多少?大家在找工作时,一般都会看公司是否有给缴纳社保,因为国家法律规定了企业必须给员工缴纳社保,社保的福利在目前大家还是有一定的了解了。下面小瑞要给大家讲的是职工医疗保险报销多少?

    职工医疗保险报销多少? 第1张

    职工医疗保险报销多少?

      1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同

      如果在医院用了10000元,是在一级医院就诊住院的,那么就先减去500元;若是在二级医院就诊住院的,就先减去1000元;三级医院就诊住院的,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。

      2、在职员工住院医疗报销报销比例

      医保住院,总费用除了自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几,居民医疗保险的比例70%左右。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

      计算公式为:假如用掉医药费总计9000元,报销公式:[9000-500(起付线)-自费药]*80%,一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。

      以上就是职工医疗保险报销多少?的资料,想了解其他社保相关知识的,可以返回RG皇家视讯人力首页查看

    了解社保补缴

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    异地生育保险如何报销

      异地生育保险如何报销,现在大部分人都是离开家乡在外地工作,那么社保也就是买在外地的,有很多准妈妈还是希望回到家乡在父母亲人的照顾下生孩子,又担心回家在异地医院生育就不能够报销,那么下面小瑞就给大家讲讲异地生育保险如何报销。

    异地生育保险如何报销 第1张

    异地生育保险如何报销

      参保职工,要申领生育或终止妊娠待遇,需要提供的资料,与参保职工申领计划生育手术待遇需提供的资料,本人的身份证及复印件;代为申领,需提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;结婚证及复印件等都需要带齐。

      1、生育津贴领取

      在生育或终止妊娠后的90日之内,由生育职工本人或者其书面委托人,持规定相关材料到经办机构一次性申领。

      2、产前检查费报销

      先由职工本人全额垫付,然后在生育或者终止妊娠后的90天之内,由生育职工本人或其书面委托人,持规定的材料到生育保险经办机构一次性申领。

      3、门(急)诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用。

      参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门(急)诊医疗费用或在异地,以及非生育保险协议服务机构就医,所发生的医疗费用,全部先由职工个人垫付,并将相关的凭证妥善保存。在手术或者治疗结束后的90天内,由生育职工本人或者其书面委托人,持规定的材料到生育保险经办机构一次性申领。

      4.生育、终止妊娠及治疗并发症的住院医疗费用

      参保职工在规定的生育保险协议服务机构分娩、终止妊娠以及治疗并发症,产生的住院医疗费用,由个人支付的部分,由个人与医院直接结算,基金支付的部分,由生育保险经办机构与协议服务机构结算。

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