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好消息!医保将实现跨省川渝通办!就在最新召开的“四川省深化医疗保障制度改革”新闻发布会中,提出了一系列的医保改革。具体有哪些内容呢,跟小编一起看看吧。
2021年4月,四川省委、省政府印发《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》,对医保统筹、待遇保障、基金管理、远景制度体系建设等作出系统谋划。
医疗保障将实现“省内通办”“川渝通办”、“跨省通办”
《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》从统筹城乡发展、适应人口流动的角度,提出以下优化医保公共管理服务的四项改革举措。
一、提升医疗保障公共服务水平
将推动统筹区内全面实现医疗保障一站式服务、一窗口办理、一单制结算;推动实现跨统筹区医保经办服务事项“省内通办”、“川渝通办”和“跨省通办”;推动实现高频政务服务事项全流程、全环节网上办理。同时,进一步加强全省医保窗口建设和队伍建设,全面实行“好差评”制度,推动各地医保部门为群众提供便捷、优质、舒心的医保经办服务。
二、推进信息化标准化建设
重点要建设全省统一的新医保信息系统。计划今年底完成新系统主体建设,争取明年正式上线运行。新系统采用了云平台、中台、区块链、AI、人工智能等新技术,全面用于医保线上线下各类业务,更多“指尖医保”、“无感医保”等新的服务方式和渠道,将为参保群众提供更加优质满意的医保服务。新系统的上线,将实现全省医保信息互联互通、数据有序共享,彻底解决医保信息系统过去的孤岛化、碎片化问题;将全面贯通医院、药店的信息系统,实现相关数据实时汇聚,为医保基金监督监管提供有力支撑;相关部门加强数据共享,共同聚焦“三医”改革,助力全省医药健康产业发展。
三、加强经办能力建设
四川省将加大对医保经办基础设施建设和经办队伍建设,在经办服务硬件和软件上下功夫,进一步提升为群众提供更加优质的医保经办服务的能力和水平。目前,四川省医保经办服务已经实现了省、市、县三级全覆盖。下一步,为进一步方便群众就近办理业务,将推动医保业务向乡镇(街道)、村(社区)下沉,实现基层医保网格化服务管理全覆盖。
四、推进医保服务创新
将支持引入社会力量参与医保经办服务,推动形成共建共治共享的医保治理格局。重点是完善激励约束机制,规范与商业保险公司经办合作;充分利用高校、科研院所、医院等机构优势资源,为医保发展提供决策支持和技术支撑作用;建立区域医保管理协作机制,实现紧密的公共服务和基金监管,进一步提高医保治理水平。

医疗保障是民生保障的重要内容。截至4月底,四川基本医疗保险参保人数为8479.57万人,基本医疗保险基金累计结余2137.13亿元,基金运行平稳,略有盈余。基本医疗保障水平保持稳定,大病保障水平逐步提高。城镇职工医保政策范围内住院费用报销比保持在80%左右,城乡居民医保政策范围内住院费用报销比稳定在70%左右。
将从完善基本医疗保险制度、落实医疗保障待遇清单制度、健全重特大疾病医疗保险和救助制度、完善重大疫情医疗救治费用保障机制和促进多层次医疗保障体系发展五方面采取举措,进一步改革完善医保待遇保障机制。
目前我国职工医保基金由统筹基金和个人账户构成,现行制度基金使用方面存在两个突出问题,一是对慢性病保障不足,门诊慢病患者自付费用负担较重。二是职工医保个人账户积累占比过高且支付范围偏窄,影响了医保基金的使用效率。为此,四川将按照中央要求部署,着力改革职工基本医疗保险个人账户,建立健全门诊共济保障机制,逐步将门诊医疗费用纳入基本医保统筹基金支付范围,同时在坚持分类保障职工和居民、待遇与缴费挂钩的基础上,逐步建立全省城乡统一的筹资政策和待遇保障政策。
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“十四五”规划社保有什么变化?社保政策关系着参保人的福利待遇,近期,人社部公布了《人力资源和社会保障事业发展“十四五”规划》,确定了路线图。下面,我们就来了解一下“十四五”规划社保有什么变化?
一、稳妥实施渐进式延迟法定退休年龄
规划提出,按照小步调整、弹性实施、分类推进、统筹兼顾等原则,稳妥实施渐进式延迟法定退休年龄。
规划还透露一组数字:人口老龄化程度持续加深,“十四五”期间新退休人数将超过4000万人,劳动年龄人口净减少3500万人,社会保障制度的可持续发展面临挑战。
目前,我国现行法定退休年龄是男职工60周岁,女干部55周岁,女工人50周岁。记者注意到,今年以来延迟退休政策屡屡被提及,已经被写入“十四五”规划和2035年远景目标纲要。
人社部副部长游钧今年2月份曾在新闻发布会上表示,当前退休年龄总体偏低问题十分突出,与人均预期寿命不匹配。我国人均预期寿命在建国初是40岁左右,到2019年已经提高到77.3岁。城镇居民人均预期寿命更高,已经超过了80岁。
二、逐步提高领取基本养老金最低缴费年限
规划提出,逐步提高领取基本养老金最低缴费年限。发展多层次、多支柱养老保险体系,大力发展企业年金、职业年金,提高企业年金覆盖率,规范发展养老保险第三支柱,推动个人养老金发展。修订职工基本养老保险个人账户计发月数。
根据社会保险法规定,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。
也就是说,目前领取基本养老金最低缴费年限是15年,未来或将在此基础上逐步提高。

三、社保待遇水平稳步提高
规划明确了“十四五”时期的主要目标,其中包括,法定人员应保尽保,实现企业职工基本养老保险全国统筹、失业保险省级统筹,工伤保险省级统筹更加完善。社会保障待遇水平稳步提高,基金运行安全平稳。基本养老保险参保率达到95%。补充养老保险覆盖面不断扩大,年金基金规模超过4万亿元。
2012年以来,我国基本养老保险参保人数从7.88亿人增加到10.07亿人,失业保险参保人数从1.52亿人增加到2.18亿人,工伤保险参保人数从1.9亿人增加到2.67亿人。
人社部数据显示,企业职工月人均养老金从2012年的1686元增长到2020年的2900元左右。失业、工伤保险待遇水平稳步提升,全国月平均失业保险金水平由686元提高到2020年的1506元。
今年退休人员基本养老金实现了“17连涨”,未来有望继续上涨。
规划明确,推进社会保险待遇水平与经济社会发展的联动调整,综合考虑物价变动、职工平均工资增长、基金承受能力以及财力状况等因素,完善职工基本养老保险、工伤保险待遇水平调整机制。全面落实城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制,逐步提高城乡居民基础养老金标准。
四、促进新就业形态群体参保
目前,我国灵活就业人员在2亿人左右,他们的社保问题如何解决?规划提出,推动实现职工基本养老保险由制度全覆盖到法定人群全覆盖,放开灵活就业人员在就业地参加社会保险的户籍限制,积极促进有意愿、有缴费能力的灵活就业人员以及新就业形态从业人员等参加企业职工基本养老保险。
此外,探索建立多层次工伤保险制度体系。研究完善工伤保险相关制度及配套办法,以高危行业为重点,持续扩大工伤保险覆盖范围。推进平台灵活就业人员职业伤害保障工作。适应我国新业态用工特点,制定职业伤害保障试行办法,推进平台灵活就业人员职业伤害保障试点。
也就是说,未来随着职业伤害保障的落地,外卖骑手等人员将不再在社保外“裸奔”了。
“十四五”规划社保有什么变化?社保政策的变化,大家一定要及时了解到位。想知道更多社保政策知识,请关注我们网站了解更多。(注:本文内容来自中国新闻网,如有侵权,联系删除)
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