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    媒体报道

    中华网报道
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    人力资源服务信赖品牌

    凤凰网报道
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    先进人力资源服务机构

    搜狐网报道
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    2018中国互联网+人力资源服务值得信赖品牌奖

    新浪网报道
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    开启SaaS+人力资源创新生态模式

    腾讯新闻报道
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    腾讯新闻

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    城镇居民医疗保险报销范围

      现在很多人认为社保中对我们福利最好的是养老保险和医疗保险,养老保险可能大家都比较熟悉了。那么对于医疗保险你是否也很熟悉呢?对于医疗保险的报销范围清楚吗?如果不是那么清楚就请和小编一起来看看下面的内容!

    城镇居民医疗保险报销范围 第1张

    城镇居民医疗保险的报销范围是什么?

      在满足缴纳城镇医疗保险的相关规定之外。参保人员需在定点的医疗机构或定点零售药店产生的以下项目是可以报销的费用:

      住院治疗的医疗费

      急诊留院观察并且转入住院治疗的前7日费用

      符合城镇居民门诊特殊疾病,病种规定的医疗费

      其他符合规定的费用

    城镇居民医疗保险报销的条件是什么?

      参保人员需在定点的医疗机构就医。在就医时,需要带上医疗保险卡、身份证或户口本到当地定点医疗机构进行治疗,凭证享受医疗保险的补偿待遇。参保人可以自主选择定点医疗机构,不用办理转诊手续。因为急诊、抢救或者在异地生病的,可以就近具备条件的医院治疗,但是必须在7日之内向经办机构办理相关手续。

      如果因为病情、医疗条件的限制需要转市级以上医疗机构的,应由市级定点医疗机构出具转院证明,并到当地的居民医疗保险机构办理转院手续。如没有按照规定办理转诊手续,或者自行到非定点医疗机构发生的医疗费用,城镇居民基本医疗保险将不予报销。

      异地出差、探亲或者长期住在外地的职工医疗保险的保险规定:

      对于出差、探亲等情况在外地发生的医疗费用、只能够报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊住院的所有费用都不予报销。

      参保人员在外地居住超过6个月的,按照长期住外地人员性质保险医疗费用。

      长期住外地的参保人员可由单位提供证明,确定两所定点医院。

      长期住外地的职工需要按规定限量开药:每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日内。结核病、高血压、糖尿病则可以延长到30日量,超过标准的不予报销。

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    职工生育保险待遇包括哪些?

      职工生育保险待遇包括哪些?职工生育保险的作用有两大类:生育医疗费报销、生育津贴。具体的生育保险待遇标准大家不了解,下面,就给大家介绍一下职工生育保险待遇包括哪些?标准是什么?

    职工生育保险待遇包括哪些?

      职工生育保险待遇包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、男职工配偶生育医疗费补贴等。

      一、女职工生育待遇标准

      1、产前检查费:700元。

      2、生育医疗费:顺产2000元,难产(含剖宫产)3000元,生产多胞胎的每多一个婴儿增加400元。

      3、生育津贴:按生育时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发。顺产98天,难产(含剖宫产)113天,多胞胎的每多一个婴儿增加15天。

      二、女职工终止妊娠(流产/引产)待遇标准

      1、产前检查费:怀孕满7个月以上700元;怀孕满4个月不满7个月500元;怀孕未满4个月300元。

      2、生育医疗费:怀孕满7个月以上2000元(施行剖宫术的增加1000元);怀孕满4个月不满7个月1000元;怀孕不满4个月500元。

      3、生育津贴:按终止妊娠时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发。怀孕满7个月以上98天;怀孕满4个月不满7个月42天;怀孕未满4个月15天。

    职工生育保险待遇包括哪些? 第1张

      三、男职工配偶生育医疗费补贴标准

      参加生育保险的男职工按规定不间断、足额缴纳生育保险费满6个月后,其配偶生育时未参加生育保险、职工基本医疗保险,或已参加生育保险、职工基本医疗保险但连续缴费不满6个月,按照生育医疗费和产前检查费标准给予一次性补贴。男职工配偶按其他政策规定已享受生育医疗费待遇(含产前检查费),但未达到生育医疗费和产前检查费总额的,其差额部分由职工基本医疗保险统筹基金补足。

      注:夫妻双方均符合生育保险待遇支付条件的,由女方申请生育保险待遇,夫妻双方不重复享受生育保险待遇。

      四、其他计划生育手术项目待遇标准

      1、宫内施行放置节育器,157元。

      2、宫内施行取出节育器,160元。

      3、施行输精管结扎术,150元。

      4、施行输卵管结扎术,510元。

      5、施行输卵管结扎后复通的,993元。

      5、施行输精管结扎后复通的,993元。

      职工生育保险待遇包括哪些?生育保险待遇需要参保人连续缴费6个月及以上,才能享受生育保险待遇。所以,建议大家不要轻易断缴职工社保生育保险医疗保险。